Vitamina D y COVID-19: Exploración de los beneficios para el sistema inmunitario de un nutriente vital

Como científicos, no hay nada que podamos decir con absoluta certeza. Sin embargo, lo que es seguro asumir es que la incertidumbre en torno al estado de la pandemia de COVID-19 permanecerá durante algún tiempo.

El último informe de la Organización Mundial de la Salud (OMS) indica que los casos confirmados de COVID-19 a nivel mundial están disminuyendo. Sin embargo, los expertos en salud pública aún advierten que a medida que evolucionan las estrategias de prueba y los países aflojan las restricciones, como los mandatos de máscaras, esas cifras podrían aumentar nuevamente. En este contexto, y a medida que gran parte del mundo ingresa a los meses de primavera y verano, es un momento ideal para repensar y reenfocarse en la salud y el bienestar.

Si bien se la conoce comúnmente como un antiinflamatorio , un antioxidante y por sus propiedades neuroprotectoras, la vitamina D también está atrayendo la atención por apoyar la salud inmunológica. En el blog a continuación, exploramos algunas de las preguntas más comunes sobre la vitamina D y sus contribuciones a la salud humana, incluido el vínculo que puede tener en la prevención o el tratamiento de los efectos del COVID-19.

¿Qué papel juega la vitamina D en la salud humana?

La vitamina D regula el metabolismo mineral, el crecimiento óseo y el sistema inmunitario innato y adaptativo. 1,2 Debido a su papel en el sistema inmunitario, la vitamina D puede inhibir la replicación viral y estimular otras respuestas inmunitarias para combatir infecciones. 3 Los estudios han demostrado que la vitamina D desempeña un papel en la prevención de infecciones respiratorias. 4-7 Por lo tanto, se especula que tomar vitamina D como suplemento puede ayudar en la prevención o el tratamiento de la COVID-19 grave.

¿Cómo construyes inmunidad contra el COVID-19?

Cuando se analiza la posible inmunidad a cualquier patógeno invasor en el cuerpo, incluido el SARS-CoV-2, se debe comprender que pueden ocurrir dos respuestas inmunitarias en el cuerpo: respuesta innata y respuesta adaptativa.

La respuesta innata representa la primera línea de defensa de nuestro cuerpo contra patógenos (como bacterias y virus). Esta respuesta inmunológica incluye barreras (como nuestra piel, lágrimas, mucosidad, etc.) y varias células y moléculas (macrófagos) que están destinadas a responder rápidamente a los cambios en nuestros cuerpos.

La respuesta inmunitaria adaptativa (inmunidad humoral de células B e inmunidad celular de células T) se dirige y mata células específicas infectadas por virus y produce anticuerpos para evitar futuras infecciones. Nuestra inmunidad proviene esencialmente de esta respuesta inmune. 8

Nuestro sistema inmunitario adaptativo puede activarse de forma activa (adquirida y mediada por vacunas) 1 y/o pasivamente (en el útero y/o al nacer). 9   Se cree que esta misma respuesta inmunitaria ocurre en personas previamente infectadas con SARS-CoV-2 o en personas que han recibido la vacuna. Por esta razón, la vacunación es fundamental para desarrollar inmunidad contra el COVID-19. Además de vacunarse, es muy importante mantener un estilo de vida saludable para fortalecer nuestro sistema inmunológico.

Según la OMS, “si bien ningún alimento o suplemento dietético puede prevenir o curar la infección por COVID-19, las dietas saludables son importantes para apoyar el sistema inmunológico”. 10 Por lo tanto, es crucial incorporar una buena nutrición porque puede reducir la probabilidad de desarrollar otros problemas de salud, como obesidad, enfermedades cardíacas, diabetes y ciertos tipos de cáncer, todos los cuales contribuyen a las comorbilidades en muchos casos relacionados con COVID-19. complicaciones

¿Tomar vitamina D podría ayudar a prevenir o tratar el COVID-19?

No hay pruebas suficientes para recomendar el tratamiento con vitamina D para la COVID-19. 11 Se necesita más investigación para determinar la eficacia de la vitamina D como tratamiento o medida preventiva para la COVID-19 grave. También es importante tener en cuenta que la toxicidad de la vitamina D también es una posibilidad. 12 Como resultado, en lugar de una dosis única, los estudios de eficacia deben incluir dosis bajas diarias.

¿La deficiencia de vitamina D empeora la COVID?

Una deficiencia de vitamina D se ha relacionado con un mayor riesgo de contraer influenza y virus respiratorios. Los estudios han demostrado que los niveles bajos de vitamina D en suero entre los pacientes hospitalizados con COVID-19 también se han relacionado con una mayor gravedad de la enfermedad y peores resultados clínicos. 13-16

Un nivel bajo de vitamina D en suero medido durante la infección aguda por COVID-19, por otro lado, podría ser el resultado de una inflamación crónica en lugar de una causa subyacente. Por lo tanto, aún tenemos que entender si es cierto que los niveles de vitamina D caen durante la infección activa por SARS-CoV-2, o si tener niveles bajos de vitamina D empeora la enfermedad.

Algunos estudios han sugerido que los niveles bajos de vitamina D al momento del ingreso predicen peores resultados de la enfermedad por COVID-19. 17,18 Además, un estudio más reciente encontró un vínculo entre los niveles bajos de vitamina D antes de la infección por COVID-19 y una mayor gravedad y mortalidad de la enfermedad durante la hospitalización. 13 En general, se necesita más investigación para determinar qué función, si corresponde, pueden desempeñar los suplementos de vitamina D y la deficiencia de vitamina D en la prevención y el tratamiento de la COVID-19.

Autores:

Maite Sabalza, PhD y Chibuike Ezeibe, MD de EUROIMMUN US, a PerkinElmer Company

Referencias:

  1. Aranow C. La vitamina D y el sistema inmunológico. J Investig Med. 2011;59(6):881-886.
  2. Gunville CF, Mourani PM, Ginde AA. El papel de la vitamina D en la prevención y el tratamiento de la infección. Objetivos de fármacos antialérgicos de Inflamm. 2013;12(4):239-245.
  3. Kaya MO, Pamukçu E, Yakar B. El papel de la deficiencia de vitamina D en COVID-19: una revisión sistemática y metanálisis de estudios observacionales. Salud Epidemiológica. 2021;43:e2021074-e2021074.
  4. Vuichard Gysin D, Dao D, Gysin CM, Lytvyn L, Loeb M. Efecto de la suplementación con vitamina D3 en infecciones del tracto respiratorio en individuos sanos: revisión sistemática y metanálisis de ensayos controlados aleatorios. Más uno. 2016;11(9):e0162996.
  5. Ali N. Papel de la vitamina D en la prevención de la infección, la progresión y la gravedad de la COVID-19. J Infectar la Salud Pública. 2020;13(10):1373-1380.
  6. Martineau AR, Jolliffe DA, Hooper RL, et al. Suplementos de vitamina D para prevenir infecciones agudas de las vías respiratorias: revisión sistemática y metanálisis de datos de participantes individuales. BMJ. 2017;356:i6583.
  7. Derbyshire EJ, Calder PC. Infecciones del tracto respiratorio y resistencia a los antibióticos: ¿un papel protector de la vitamina D? Fronteras en Nutrición. 2021;8.
  8. Escuela Médica de Harvard. Cómo reacciona el cuerpo a los virus. https://onlinelearning.hms.harvard.edu/hmx/immunity/?msclkid=8bb9e45dac4a11ec81e111a92f62ce2d . Consultado el 25 de marzo de 2022.
  9. CORTAR. Tipos de inmunidad. https://www.chop.edu/centers-programs/vaccine-education-center/human-immune-system/types-immunity?msclkid=8b82754bac5011eca3e8adc18cdc79de . Consultado el 25 de marzo de 2022.
  10. OMS. Saludable en casa: Dieta saludable https://www.who.int/campaigns/connecting-the-world-to-combat-coronavirus/healthyathome/healthyathome—healthy-diet . Consultado el 25 de marzo de 2022.
  11. NIH. Pautas de tratamiento de COVID-19. https://www.covid19treatmentguidelines.nih.gov/therapies/supplements/vitamin-d/ . Consultado el 24 de marzo de 2022.
  12. Weir EK, Thenappan T, Bhargava M, Chen Y. ¿La deficiencia de vitamina D aumenta la gravedad de la COVID-19? Clin Med (Londres). 2020;20(4):e107-e108.
  13. Dror AA, Morozov N, Daoud A, et al. Niveles de 25-hidroxivitamina D3 previos a la infección y asociación con la gravedad de la enfermedad por COVID-19. MÁS UNO. 2022;17(2):e0263069.
  14. Jain A, Chaurasia R, Sengar NS, Singh M, Mahor S, Narain S. Análisis del nivel de vitamina D entre pacientes asintomáticos y en estado crítico con COVID-19 y su correlación con marcadores inflamatorios. Informes científicos. 2020;10(1):20191.
  15. Chen J, Mei K, Xie L, et al. Los niveles bajos de vitamina D no agravan el riesgo o la muerte por COVID-19, y la suplementación con vitamina D no mejora los resultados en pacientes hospitalizados con COVID-19: un metanálisis y una evaluación GRADE de estudios de cohortes y ECA. Revista de nutrición. 2021;20(1):89.
  16. Vanegas-Cedillo PE, Bello-Chavolla OY, Ramírez-Pedraza N, et al. Los niveles séricos de vitamina D están asociados con una mayor gravedad y mortalidad de COVID-19 independientemente de la adiposidad visceral y de todo el cuerpo. Fronteras en Nutrición. 2022;9.
  17. Infante M, Buoso A, Pieri M, et al. Estado bajo de vitamina D al ingreso como factor de riesgo de mala supervivencia en pacientes hospitalizados con COVID-19: un estudio retrospectivo italiano. J Am Coll Nutr. 2021:1-16.
  18. Kara M, Ekiz T, Ricci V, Kara Ö, Chang KV, Özçakar L. ‘Scientific Strabismus’ o dos pandemias relacionadas: enfermedad por coronavirus y deficiencia de vitamina D. Revista británica de nutrición. 2020;124(7):736-741.
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